Se soočate s pleničnim izpuščajem, ki je vir skrbi za vas in nelagodja za dojenčke. Ne ustrašite se. To je pogosta težava.
Plenični izpuščaj (plenični dermatitis) je pri dojenčkih zelo pogost in povzroča skrb mnogim staršem in ne samo vam. A se z ustrezno in pravočasno terapijo pogosto zlahka reši. Plenični dermatitis je le redko lahko znak pomembnejših bolezni (kožnih ali sistemskih).
Do 60% otrok oz. staršev se vsaj enkrat sreča s pleničnim izpuščajem. Od blagega do zelo intenzivnega in bolečega.
Kazalo
Kaj je plenični izpuščaj
Plenični izpuščaj je običajno draženje kože, ki se pojavi na območju plenic. Največkrat je izpuščaj posledica stika kože z urinom, blatom ali z neprimernimi plenicami, kar pripelje do draženja in vnetja nežne dojenčkove kože. Po domače boste največkrat slišali izraz 'vneta ritka pri dojenčku'.
V nekaterih primerih pa vseeno priporočamo, da otrok opravi specialistični pregled. O tem malce kasneje
Značilnosti pleničnega izpuščaja
- Dermatitis pleničnega predela je pri dojenčkih precej pogost.
- Najpogostejši plenični izpuščaj je dražeč.
- Dražeč plenični izpuščaj se običajno pojavi na genitalijah pri moških in ženskah.
- Najpogostejši vzrok je stik z urinom in blatom ali neprimernimi plenicami.
- Dermatitisa, čeprav je trivialen in pogosto prehoden, ne smemo podcenjevati zaradi visokega tveganja infekcijskih zapletov, ki jih povzročajo bakterije ali glive.
- Plenični izpuščaj se običajno pozdravi v nekaj dneh.
Kako najhitreje pomagati
- Najbolj prizadete predele večkrat umijte s toplo vodo in blagim milom za otroke ter pogosteje menjajte plenice.
- Uporabljajte kreme in zdravila, ki jih priporoča pediater, izogibajte se uporabi lokalnega kortizona.
- Zamenjajte plenice (preverjeno lahko pomaga).
Najpogostejši dermatitisi so:
- Preprost dražilni, atopijski dermatitis.
- Seboroični dermatitis.
- Okužbe s kandido.
- Psoriaza.
- Kontaktni dermatitis.
- Redko je lahko plenični izpuščaj klinična manifestacija enteropatskega akrodermatitisa.
Pogoste vrste pleničnega dermatitisa oz. izpuščaja
Bolj pravilno bi bilo če bi rekli da gre za dermatitis pleničnega območja. Vzrokov za te dermatitise je več in lahko prizadenejo vsa področja kože, kjer je plenica nameščena.
Kandidoza pleničnega predela
Lahko je primarna ali sekundarna oblika. Primarna oblika je na splošno zaplet zaradi črevesne kandidoze. Sekundarna oblika pa se prekriva z iritativnim, seboroičnim ali psoriatičnim dermatitisom pleničnega predela.
Za ta vrsto dermatitisa je značilna rdeča obloga, ki se nahaja v dimljah ali okoli anusa z zelo značilnimi papulami ali pustulami okoli njih.
Alergijski kontaktni dermatitis
Alergijski kontaktni dermatitis je vse pogostejša bolezen, ki se kaže z rdečino, oteklino in pojavom majhnih mehurčkov ali vlažnih predelov na stranskih predelih zadnjice in bokov.
Na splošno gre za preobčutljivost dojenčkove kože na nove gume in smole, ki se uporabljajo pri izdelavi plenic za enkratno uporabo ali na izdelke, ki se nanašajo na kožo.
Luskavica pleničnega predela
Gre za obliko luskavice , ki se praviloma pojavi po tretjem mesecu življenja v predelu plenic in predvsem na pregibih. Koža je videti rdeča, sijoča, popek je pogosto prizadet in včasih povezan z luknjami na nohtih (naprstku podobna luknjica: značilen klinični znak psoriaze). Tipične luske za luskavico na teh mestih so odsotne.
Zato je diagnoza še posebej težka , saj luskavico pleničnega predela zlahka zamenjamo z okužbo s kandido, seboroičnim dermatitisom in iritativnim dermatitisom.
Zaradi tega je pomembna družinska anamneza, ki sledi razvoju slike in morebitnemu pojavu novih lezij, da se postavi natančna diagnoza. V tem primeru svetujemo posvet s pediatrom.
Kje se največkrat pojavi
Plenični dermatitis se pojavi na koži, kjer je plenica nameščena. Običajno se pojavi, ko je otrok sposoben samostojno sedeti, to je nekje po petem mesecu življenja.
Vzroki so neposredno drgnjenje plenice po koži, včasih znojenje in stik z urinom ali blatom.
Tega dermatitisa, čeprav je trivialen in pogosto prehoden, ne smemo podcenjevati zaradi visokega tveganja okužbe z bakterijami in glivami.
V nekaterih primerih so lahko odgovorni mikroorganizmi še posebej agresivni, kar lahko privede do razvoja celo ulceriranih in globokih lezij, ki povzročajo erozivni dermatitis s superinfekcijo ali brez nje. Pogostejši in ponavljajoči se je pri otrocih z atopijskim dermatitisom. Tu gre za kronično, dolgotrajno stanje, za katerega so značilni suha, luskava in razdražena koža
Kako se zdravi
Uporaba lokalnih (lokalnih) kortikosteroidov v pregibih skoraj nikoli ni priporočljiva, saj nimajo prave indikacije pri boleznih, ki se pogosto pojavljajo v predelu plenic.
Največkrat povzročijo takojšnje izboljšanje, ker zmanjšajo vnetje, vendar se prav tako hitro dermatitis rad ponovi, ko jih prenehamo uporabljati.
Kontraindikacije so številne, saj je v tej regiji superinfekcija dermatitisa zelo enostavna, uporaba kortizona pa to tveganje še poveča.
Poleg tega lahko ponavljajoča se uporaba kortizonskih mazil na mestu, ki je praktično 'zatesnjeno' s plenico (v dermatološkem žargonu govorimo o 'okluziji', ki spodbuja absorpcijo), povzroči večjo absorpcijo kortizona in pojav dvignjenih vozličev (granuloma gluteale infantum) tudi velikih dimenzij, ki zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravljenja.
Enkratnega zdravljenja pleničnega izpuščaja ni mogoče obravnavati, ker obstajajo različni vzroki, ki zahtevajo različne terapije.
Nekatere splošne smernice pa so lahko:
- Področje večkrat umijte s toplo vodo z nežnim otroškim milom, ki niso nujno antiseptični. Spoznajte še kako poteka pravilno kopanju dojenčka.
- Pogosteje menjajte plenice.
- Ne nanašajte pogosto in predvsem ne prekoračite nanosa količine krem ali past s cinkovim oksidom.
- Draženja pleničnega predela ne imejte za okužbo s kandido.
- Izogibajte se uporabi lokalnih kortikosteroidov, zlasti tistih, ki jih izberete sami ali brez pediatra za dolgotrajno ali občasno uporabo.
- Tudi na splošno poskrbite za ustrezno nego dojenčkove kože.
Kdaj je potreben obisk pediatra ali dermatologa
V redkih primerih je dermatitis v predelu plenic lahko znak generaliziranih bolezni, ki zahtevajo pravočasno zdravljenje. Med njimi najdemo nalezljive bolezni, parazitoze, vnetne, imunološke, presnovne in včasih neoplastične bolezni.
Zato je pomembno, da težave nikoli ne podcenjujemo. V primeru, da izpuščaj ne izzveni v nekaj dneh stanje pokažemo pediatru, ki vas bo morda napotil na dermatološki pregled. V večini primerov bo izključena prisotnost resnih bolezni in s boste s težavo lažje soočili in jo mirno rešili.
Največ lahko naredite sami
Upamo, da vam je naš vodnik o pleničnem izpuščaju zagotovil osnovne infrmacije kako ga prepoznati in spopasti z njim. Razumevanje vzrokov, možnosti zdravljenja in metod preprečevanja je pomembno za zagotavljanje udobja in dobrega počutja vašega otroka. Z izvajanjem strategij, opisanih v tej objavi, lahko učinkovito obvladate in se celo popolnoma izognete pleničnemu izpuščaju.
Ne pozabite, da je vsak dojenček edinstven, zato je bistveno, da poiščete tisto, kar vašemu malčku najbolj ustreza. Pri naših otrocih je najbolj pomagala menjava plenic in redno menjavanje le teh.
Objavi komentar